疱疹性咽峡炎的家庭护理

疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒感染导致的急性上呼吸道感染病，其主要病原体为柯萨奇病毒A 型和肠道病毒 71 型。该病的临床表现主要包括发热、咽痛和咽峡部疱疹等，具有很强的传染性。

该病主要通过粪-口或呼吸道传播，传染性强，传播速度快，呈散发或流行态势。在日常生活中，如果手接触了被污染的食物、衣物、玩具或直接接触病例后，进食或饮水前没有认真洗手，就可能有感染风险。

常见症状有发热、咽峡部疱疹（灰白色疱疹数个至数十个，周围有红晕，一般一两天后疱疹开始破溃成小溃疡）、咽痛、流涎、呕吐等，少数严重患者可能并发高热惊厥、脑炎等。该病通常为自限性疾病，病程约1 周，严重者可达 2 周。

休息与饮食：注意休息，多喝水，将新鲜蔬菜和高蛋白食物制成流质食物，以提高身体抵抗力。避免食用酸、辣等刺激性食物，以及过热、过冷的食品。

口腔卫生：进食前后用温水漱口，对于不会漱口的患儿，可用棉棒蘸取生理盐水轻轻清洁口腔。口腔溃疡者，可使用生理盐水漱口或擦洗后，喷洒西瓜霜等，以促进溃疡愈合。

减少外出：由于该病传染性较强，患病期间应尽量减少宝宝外出，尤其避免前往人多的公共场所。

监测体温：密切关注宝宝的体温变化，对于轻、中度发热，主要采取物理降温措施。当体温超过38.5℃时，需积极进行退热处理，可采用物理降温和药物降温（如布洛芬或对乙酰氨基酚）。若体温高于 40℃，在物理降温和药物降温的同时要及时退热。同时，密切关注宝宝的精神状态，如症状加重，应及时就医。

疾病流行期，应减少孩子前往人员密集处，外出时佩戴口罩。同时要避免接触患者、注意个人卫生、保证食品安全、勤洗手、常通风、勤消毒，对玩具和餐具进行消毒，成人归家清洁后再接触孩子，并加强锻炼以提高自身免疫力。6 月龄至 5 岁的儿童应尽早接种 EV71 疫苗，降低患病风险（需注意，疱疹性咽峡炎的病原体包括 20 多种血清型的肠道病毒，即便接种 EV71 疫苗，仍可能感染疱疹性咽峡炎）。

若孩子已感染，务必做好隔离，尤其是多子女家庭。感染者发病首周的传染性最强，通常会发热2-4 天，此时孩子应多休息，以防交叉感染。此病毒可通过呼吸道和粪便长时间排毒，地面、墙壁、玩具等处均可能附着病毒。因此，建议将患病孩子隔离在家，直至口腔疱疹内液体干涸（约 1 周）后再出门，完全康复后 1 周（约 2 周）再外出更为妥当。

一般轻症的疱疹性咽峡炎可在家长护理下自愈。但对于持续高热、常规退烧无效、出现惊厥、抽搐、精神萎靡、食欲不振、头痛呕吐、呼吸加快、口唇发紫等症状的重症患儿，应及时就医。

编辑：健教科

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